«Врачи на миллион»: как докторов стимулируют переезжать в села?

 Отсутствие инвестиционной привлекательности приводит к уничтожению хоть какой-нибудь существующей там инфраструктуры и экономики, что «убивает» оставшиеся рабочие места, а, следовательно, заставляет людей покидать глубинку. Помимо рабочих мест в селах слишком «туго» с социальной инфраструктурой – школы есть лишь в каждом пятом населенном пункте, общественный транспорт появляется крайне редко, социальных работников там нет и вовсе, и даже в медицине, которая всегда востребована, наблюдается острый дефицит квалифицированных кадров.

Что касается последнего, так с ним федеральная власть пытается бороться на протяжении последних четырех лет – дабы стимулировать приток медработников с высшим образованием в российское село была учреждена программа «Земский доктор». По ней каждый доктор, который переезжает на постоянное место жительства в село или поселок и устраивается там работать по специальности может получить в качестве «подъемных» 1 млн рублей. Карьерист.ру выяснил, действительно ли данная программа способна укомплектовать глубинку высококвалифицированными медиками и с какими проблемами им приходится сталкиваться?

Врачи едут в регионы

У некоторых крымских медиков есть более эффективные способы получать миллионы, работая в обычных поликлиниках, но так могут лишь единицы. Для обычных же врачей с высшим образованием и возрастом до 50 лет предусмотрена программа «Земский доктор» – она позволяет получить 1 млн рублей лишь за то, что врач переедет жить и работать в любое российское село как минимум на 5 лет. При этом полученные «подъемные» выдаются врачам единовременным платежом и не имеют целевого назначения – они могут быть потрачены на любые цели. По словам председателя думского комитета по охране здоровья Дмитрия Морозова, которые приводит «ТАСС», за 4 года действия программы, начиная с 2012 года, программа «Земский доктор» привлекла в регионы больше 20 тыс. новых медицинских работников. Как считает депутат, программа действительно решает поставленную перед ней федеральную задачу – обеспечивает граждан, живущих в отдаленных районах, качественной бесплатной медпомощью.

Судя по всему, власть оценила положительный эффект от введения данной программы – изначально запланированная на 2 года, она была продлена до конца 2016 года, а на днях ее финансирование было продлено еще на год, о чем сообщил премьер Дмитрий Медведев на заседании правительства, состоявшемся 20 октября. Как приводит слова чиновника «РИА Новости», на эти цели в бюджете будущего года в смете на ФОМС выделено свыше 3 млрд рублей. Помимо выделения средств на программу, премьер-министр отметил, что правительство планирует уточнить сроки и порядок выдачи средств, а также ужесточить контроль над соблюдением графика выплаты врачам полагающихся им средств.

Положительные результаты программы заметили и в «Общероссийском народном фронте» (ОНФ), который с самого начала лоббировал эту инициативу. По данным проведенного совместно с Минздравом мониторинга, «Земский доктор» позволил увеличить численность сельских врачей почти на 12%, в то время, как в период с 2007 по 2011 год, их численность, наоборот, уменьшилась на 4%. Но такой рост не вызывает у экспертов общественной организации слишком много энтузиазма – по их данным, в регионах на сегодняшний момент не хватает еще около 40 тыс. врачей.

В то же время, по мнению президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, которое приводит «Российская газета», миллиона для стимулирования отечественных врачей переезжать в регионы недостаточно. Он считает, что «Земский доктор» – программа нужная, но помимо миллиона, врачам нужно дать высокую, постоянную и прозрачную зарплату, чтобы доктора, работая на одном месте, могли получать оклад, равный двум средним зарплатам, как это предусматривают «майские указы». А кроме нее, нужно создавать надлежащие условия для врачебной работы, чтоб даже в глубинке, находясь на государственном обеспечении, врачи имели современное оборудование и необходимые лекарства.

Нужно больше гарантий

 По словам депутата Госдумы Морозова, некоторые регионы уже занялись этим самостоятельно. Для привлечения медицинского персонала программу «Земский доктор» дополняют, выдавая приезжим врачам квартиру или, например, автомобиль. Как утверждает депутат, на таких условиях доктора едут в регионы более охотно.

С тем, что выдачи лишь 1 млн рублей в качестве стимула для сельских врачей недостаточно, согласны и в ОНФ. Согласно опубликованному на их сайте анализу правительственного доклада о результатах работы программы, темпы ликвидации кадрового дефицита врачей в регионах настолько малы, что для полноценного заполнения всех существующих рабочих мест понадобится не меньше 37 лет! И при этом наблюдаются деструктивные действия региональных властей, которые идут вразрез с федеральной политикой – согласно опросу губернаторов, за последние 3 года было сокращено около 13 тыс. врачей, и еще около 1 тыс. планируется уволить. Более того, отмечается региональный дефицит не только врачей, но и среднего медперсонала – требуется свыше 200 тыс. работников.

В качестве примера эффективного расширения программы «Земский доктор» можно рассматривать опыт Ростовской области. Там, во многих шахтерских поселках существует достаточно серьезный кадровый дефицит медперсонала, который региональная власть решила восполнить не только за счет врачей с высшим образованием, но и приглашая специалистов среднего медицинского звена. В качестве стимула медсестрам и фельдшерам регион предлагает по 300 тыс. рублей «подъемных» – с сентября уже 14 фельдшеров-выпускников начали работу в местных селах. Более того, губернаторская поддержка распространяется не только на медиков, работающих в селах – средний медперсонал может рассчитывать на 300 тыс. рублей, переезжая и в горняцкие моногорода.

Но даже такое расширение финансовых выплат не способно решить проблему – за прошлый год укомплектованность Ростовской области врачами выросла лишь на 4%. Как отмечают эксперты рабочей группы ОНФ, полноценную реализацию программы «Земский доктор» во многих регионах тормозит нехватка жилья для врачей.

Миллион могут и не дать

Нужно отметить, что финансирование «подъемного миллиона» осуществляется не исключительно за счет федерального бюджета – из него выделяется лишь половина необходимых средств, а оставшуюся часть выделяет региональный бюджет. Региональное софинансирование создает массу проблем с выделением средств врачам, вследствие чего многие обратившиеся за их получением медики остаются без обещанных денег. Показательной является история Алексея И., врача из Самары, которую опубликовала «Новая газета». Еще в 2014 году молодой доктор поехал на юг работать сельским доктором и заключил трудовой договор, но миллион рублей ему не дали, так как программа начала работать в регионе лишь с 2015 года. После паузы в работе и повторного оформления условие про «1 млн рублей подъемных» было уже включено в трудовой контракт, однако, местный ФОМС отказался выделять средства, цепляясь за формальные сроки прибытия. Теперь в этом разбирается Генеральная прокуратура.

 По информации ОНФ, хуже всего ситуация с выплатами обстоит на Кавказе. Например, в Ингушетии и Карачаево-Черкесии не смогли полностью выполнить «поощрительный план» – часть врачей до сих пор ждет средств, хотя переехали в регион в 2015 году. А в Дагестане без «подъемных» и вовсе остались все врачи, которые подали заявки на переезд в села и получение 1 млн рублей в прошлом году, хотя изначально планировалось выделить средства для 180 приезжих докторов. Оказалось, что региональные бюджеты, из-за существующего дефицита, просто не смогли потянуть нагрузку в 500 тыс. рублей для каждого врача.

Среди «неблагоприятных» оказался и Ставропольский край – тут тоже многим сельским врачам отказали в выплате обещанного миллиона, мотивируя его или тем, что закончились квоты, или окончанием сроков подачи заявлений. С каждым из случаев работают правоохранительные органы. Но в целом Ставрополье характеризует себя и с хорошей стороны – многим новым земским врачам помимо миллиона повезло получить муниципальное жилье, с возможностью его приватизации через 10 лет, что становится дополнительным стимулом к тому, чтоб остаться в регионе после окончания обязательной отработки. Кроме того, многие получают право на дополнительные средства для обустройства – по 50 или даже 100 тыс. рублей.

В общем, нельзя не отметить позитив по отношению к данной программе. Конечно, пусть ее реализация и не проводится изначально запланированными темпами, да и спектр социальных гарантий не обеспечивает беспроблемной жизни в глубинке. Но то, что 20 тыс. врачей по всей России все-таки согласились уехать туда, где нет шансов на «платную» медицину – это уже достижение.

 

Разместить резюме Добавить вакансию