Секретарь( Правительство Москвы )

Описание

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 26.05.2005 № 667-р

(в ред. распоряжения Правительства РФ от 16.10.2007 № 1428-р,
Постановления Правительства РФ от 05.03.2018 № 227,
распоряжений Правительства РФ от 27.03.2019 № 543-р,
от 20.09.2019 № 2140-р, от 20.11.2019 № 2745-р,
от 22.04.2022 № 986-р)

(форма)

АНКЕТА

[pict001.jpg]
1. Фамилия Томилов
Имя Клим Григорий
Отчество Игоревич

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли Фамилию,
имя, отчество не изменял
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район,
область, край, республика, страна) 30.11.1990
г. Москва
4. Гражданство (подданство). Если изменяли,
то укажите, когда и по какой причине. Если помимо гражданства
Российской Федерации имеете также гражданство (подданство) иностранного
государства либо вид
на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное
проживание гражданина на территории иностранного государства, – укажите
Гражданин Российской Федерации.
Гражданства иного государства не имею
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера
дипломов)
Направление подготовки или специальность по диплому
Квалификация по диплому 2013 г. "Московский государственный
индустриальный университет, КТ №65080
по специальности - юриспруденция
квалификация -юрист
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура,
адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного
учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов,
аттестатов) Послевузовского профессионального образования не имею
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации
владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и
можете объясняться, владеете свободно) Английский: (Читаю и могу
объясняться)
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг,
воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной
службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации,
квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд
или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены) Юрист 3
класса приказ ГУФССП России
по г. Москве от 08.06.2021 № 424-к
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на
государственную гражданскую службу Российской Федерации) Не судим
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы,
службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) Допуск к
государственной тайне не оформлялся

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу
по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как
они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием
должности и номера воинской части.

Месяц и год Должность с указанием
организации Адрес
организации
(в т.ч. за границей)

поступления ухода

09.2008 07.2013
студент "МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНДУСТРИАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА"
(ФГБОУ ВПО "МГИУ") г. Москва ул. Автозаводская, д. 16

07.2013 09.2014
старший специалист 2 разряда. Арбитражного суда московской области г.
Москва, просп. Академика Сахарова, д. 18

05.2015 09.2017
старший специалист 1 разряда отдела патентного права. Роспатент г.
Москва Бережковская наб., д. 30, корп. 1,

09.2017 02.2018
главный специалист юридического отдела Федерального агентства по делам
молодежи г . Москва Подсосенский пер., 5, стр. 1, Москва

03.2018 09.2018
ведущий специалист Управления распределения вознаграждения.
Всероссийской Организации Интеллектуальной Собственности г. Москва
Большая Бронная ул., 6А

09.2018 04.2019
специалист Российского Авторского Общества г. Москва Большая Бронная
ул., 6А

04.2020 06.2020
Инспектортранспортной безопастности 3 класса ООО «Домодедово Секьюрити»
Московская область, городской округ Домодедово, аэропорт Домодедово
имени М.В. Ломоносова, 18/2

09.2020 н/в
старший специалист 2-го разряда отдела судебных приставов по
Центральному административного округу №3 Главного управления
Федеральной службы судебных приставов по г. Москве г. Москва ,ул.
Гольяновская д.4А

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
Не имею

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и
сестер, братья и сестры супругов.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также
указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства Фамилия , имя,
отчество Год , число, месяц и место рождения Место работы (наименование
и адрес организации), должность Домашний адрес (адрес регистрации,
фактического проживания)

Отец
Томилов Игорь Геннадьевич

14.03.1956, Россия, Перьм пенсионер

г.Москва.ул.Борисовские пруды д.34 к.1

Мать
Томилова (Ищенко) Людмила Вячеславовна

01.01.1965, Россия, г.Фергана Аптечный пункт №52-2 Филиал №1 ГБУЗ «ГП
№210 ДЗМ» провизор технолог г. Москва ул. Борисовские пруды д.12, к .4

г.Москва.ул.Борисовские пруды д.34 к.1

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также супруга (супруг),
в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры
супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие
документы для выезда на постоянное место жительства в другое
государство не имею

(фамилия, имя, отчество,

с какого времени они проживают за границей)

14(1). Гражданство (подданство) супруги (супруга). Если супруга
(супруг) не имеет гражданства Российской Федерации или помимо
гражданства Российской Федерации имеет также гражданство (подданство)
иностранного государства либо вид на жительство или иной документ,
подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории
иностранного государства, укажите (заполняется при поступлении на
федеральную государственную гражданскую службу в системе Министерства
иностранных дел Российской Федерации для замещения должности
федеральной государственной гражданской службы, по которой
предусмотрено присвоение дипломатического ранга) не имею

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) 2015, Испания,
Туризм, 2017, Греция, Туризм
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание Военнообязанный,
рядовой

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер
телефона (либо иной вид связи) 115408, г. Москва, ул.Борисовские пруды
д.34, к.1, кв.36 ,8-916-667-09-83

18. Паспорт или документ, его заменяющий 45 10, 913 197,12.07.2017,
Отделением УФМС России

(серия, номер, кем и когда выдан)

г. Москве по району Братеево,770-031
19. Наличие заграничного паспорта 75 165 3321 ФМС 77527 17.06.2015

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Страховой номер индивидуального лицевого счета (если имеется)

152 146 406 30
21. ИНН (если имеется) 77240591700

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных
органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) не имею

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных
сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут
повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении
на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на
муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих
персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен
(согласна).

«

»

20 г. Подпись

М.П.
Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе
оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность,
записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.

«

»

20 г.

(подпись, фамилия работника кадровой службы)