SMM-менеджер по работе с блогерами

Описание

Теоретическое занятие 4
Рецептура. Классификация лекарственных
форм.

Содержание
• 1. Общая рецептура.
– 1.1. Нормативная база
– 1.2. Рецепт. Правила оформления
• 2. Классификация ЛФ.
– 2.1. Твердые ЛФ
– 2.2. Жидкие ЛФ
– 2.3. Мягкие ЛФ

1. Общая рецептура. 1.1. Норматовная база
Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н
"Об утверждении порядка назначения лекарственных
препаратов, форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения"
(Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N
54173)

1. Общая рецептура. 1.1. Норматовная база
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 11 декабря 2019 года N 1022н О внесении
изменений в приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об
утверждении порядка назначения лекарственных
препаратов, форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения"

1.Общая рецептура. 1.2. Рецепт
• РЕЦЕПТУРА - совокупность правил выписывания и
приготовления ЛС.
• Рецепт - документ, письменное обращение врача к
провизору о приготовлении и отпуске ЛС, которое
также содержит указания для пациента о дозе
способе примененитя ЛС.
• Рецепт - медицинский, юридический и финансовый
документ

1.Общая рецептура. 1.2. Рецепт

1.Общая рецептура. 1.2. Рецепт

1.Общая рецептура. 1.2. Рецепт

1.Общая рецептура. 1.2. Рецепт

1.Общая рецептура. 1.2. Рецепт
Сокращенно (более полно см приказ МЗ 4н):
• 107 - 1/у - НП - наркотические препараты и психотропные в -ва II перечня (кроме ТДТС) (15
дней)
• 148 1/у -88 - наркотические препараты и психотропные в -ва II перечня в виде ТДТС
психотропные вещества III перечня
ЛС индивидуального изотовления , содержащие наркотические препараты и
психотропные в -ва II перечня в количестве ниже ВРД
анаболические ЛС
ЛС подлежащие ПКУ
• 148 - 1/у 04(л) - ЛС бесплатного льготного отпуска (30 дней, курс - 90 дней)
• 107 - 1/у - (60 дней, курс - до 1 года со специальными пометками)

1.Общая рецептура. 1.2. Рецепт
Rp.: Diazolini 0,005
Nicetamidi 15 ml
Nystatini 500 000 ED
Olei Cacao 4,0
M. f. suppositorium
vaginale
D.t.d. N. 6
S. по 1 свече на ночь
Rp. - recipe возьми
Misce fiant suppositorium
vainale
Da tales doses Numero 6
Signa

2 . Классификация ЛФ
• 1. твердые - порошки, таблетки, гранулы, дражже ,
капсулы
• 2. жидкие - растворы, суспензии, эмульсии, настои,
отвары, настойки, жидкие экстракты, новогаленовые
препараты, микстуры, сиропы, капли, аэрозоли,
линимент (иногда относят к мягким).
• 3. мягкие - мази, пасты, суппозитории, пленки,
пластыри, гели.

2 . Классификация ЛФ
• Дозированные (таблетки, капсулы….)
• Недозированные (порошок - присыпка, мазь, сироп…)

2 .1. Твердые ЛФ
• таблетки ( tab (u) letta , tabl ; in tab(u) lettis )
• — твердая дозируемая лекарственная форма, получаемая
прессованием лекарственных веществ, смеси
лекарственных и вспомогательных веществ или
формированием лекарственных масс и предназначенная
для внутреннего, сублингвального , наружного или
парентерального применения.
• Драже (Drage е )— твердая дозированная лекарственная
форма для внутреннего применения, получаемая пу тем
многократного наслаивания ( дражирования ) лекарственных
и вспомогательных веществ на сахарные гранулы
(крупинки).

2 .1. Твердые ЛФ
1. Способ
Rp.: Acidi acetyilsalicylici 0, 1
D.t.d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в день по c ле еды
2. Способ
Rp.: Tab. Acidi acetyilsalicylici 0, 1 N 20
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день по c ле еды

2 .1. Твердые ЛФ
Rp.: Acidi folici 0,0008
Acidi ascorbinici 0,1
D.t.d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раз в день
Rp.: Dragee “Mezim -forte” N. 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день по c ле еды

2 .1. Твердые ЛФ
• Порошки (pulvis, pulv.) — твердая лекарственная форма для
внутреннего и наружного применения, состоящая из одного
или нескольких измельченных веществ и обладающая
свойством сыпучести.
По применению - внутренние и наружные (присыпки, нюхательные, для
вдуваний).
• По составу: простые и сложные.
• По характеру дозирования: неразделенные (отпускают больному в
общей массе, больной самостоятельно осуществляет дозирование) и
разделенные (дозирование производиться в аптеке).

2 .1. Твердые ЛФ
• Rp.: Bismuthi subgallatisb 10,0
Talci 5,0
M.f. pulv.
D.S. Присыпка
Rp.: Benzocaini 0,3
D.t.d. N. 24
S. По 1 порошку 3 раза в день

2 .1. Твердые ЛФ
• Капсулы (capsula, caps) — дозированная лекарственная форма,
состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.
Чаще всего капсулы предназначаются для приема лекарственного
препарата внутрь; реже для ректального, вагинального и
парентерального способов введения.
• Rp.: Caps. “Essentiale” N.30
• D.S. По 2 капсулы 3 раза в день с едой
• Rp.: Laevomycetini 0,25
D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis operculatis
S. по 1 капсуле 4 раза в день 5 суток

2 .1. Твердые ЛФ
• хранение - как правило, без специальных условий - в соответствии с
принадлежностью к спискам.
• достоинства – самостоятельно
• недостатки - самостоятельно

2 .2. Жидкие ЛФ
• растворы, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки, жидкие
экстракты, новогаленовые препараты, микстуры, сиропы, капли,
аэрозоли, линимент (в некоторых источниках относят к мягким лф ) .

2 .2. Жидкие ЛФ. Растворы
По медицинскому назначению различают для:
• внутреннего применения (микстуры)
• наружного применения (клизмы, для полоскания, примочки, капли ушные, глазные,
зубные, для носа; линименты;)
• инъекций (требования стерильности)
По составу подразделяются на:
• простые (в растворе 1 растворимый ингредиент)
• сложные (2 и более растворимых ингредиентов)
В зависимости от природы растворителя растворы подразделяются на:
• водные
• неводные (спиртовые, глицериновые, масляные)
Основной растворитель - вода очищенная.

2 .2. Жидкие ЛФ. Растворы
В зависимости от типа дисперсной системы (измельчения дисперсной фазы) :
• 1) истинные растворы низкомолекулярных соединений - размер частиц дисперсной
фазы до 1 нм (ионы, молекулы);
• 2) растворы высокомолекулярных соединений - размер частиц 1 - 100 нм, частицы -
молекулы (растворы пепсина, желатина);
• 3) коллоидные растворы - размер частиц 1 -100 нм, частицы дисперсной фазы -
мицеллы (растворы колларгола, протаргола);
• 4) суспензии - грубодисперсные системы с размером твердых частиц 0,1 -50 мкм и
более;
• 5) эмульсии - дисперсные системы, в которых дисперсная фаза и дисперсионная
среда представлены взаимонерастворимыми жидкостями; размер частиц 1 -150 мкм;
6) комбинированные системы - экстракционные лекарственные формы (настои,
отвары, слизи), в которых вещества, извлеченные водой из растительного сырья, могут
находиться как в растворенном виде, так и в виде тонких суспензий, эмульсий.

2 .2. Жидкие ЛФ. Растворы
ВАЖНО!
Растворы д \инъекций с раздражающим действием (рН и т.д.) – нельзя вводить в/м
Внутривенно нельзя вводить
• Масляные растворы
• Суспензии
• Эмульсии ( кроме эмульсий размер частиц которых не превышает размер
эритроцитов (7,5 мкм) – эмульсии для парентерального питания)

2 .2. Жидкие ЛФ
В асептических условиях изготавливают:
растворы для инъекций и инфузий;
ирригационные растворы, вводимые в полости, не содержащие
микроорганизмов;
жидкие лекарственные формы для новорожденных и детей до 1 года;
препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие антибиотики и другие
антимикробные вещества, а также предназначенные для нанесения на раны и
ожоговые поверхности;
капли глазные, офтальмологические растворы для орошений и примочки;
концентрированные растворы (в том числе гомеопатические разведения);

2 .2. Жидкие ЛФ
Стерильность - отсутствие жизнеспособных
микроорганизмов (вегетативных форм) и их спор .
Стерилизация ЛС – это валидируемый процесс
освобождения продукта, оборудования, вспомогательных
веществ и упаковки от живых микроорганизмов и их спор.
В соответствии с фармакопеей

2 .2. Жидкие ЛФ
• МЕТОДЫ И УСЛОВИЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Стерилизация может быть проведена одним из следующих методов или
их комбинацией.
1. Термические методы:
• насыщенным водяным паром под давлением ( автоклавирование );
• горячим воздухом (воздушная стерилизация).
2. Химические методы:
• газами;
• растворами антисептиков.
3. Стерилизация фильтрованием (через фильтры с требуемым
размером пор).
4. Радиационный метод стерилизации.

2 .2. Жидкие ЛФ
для стирильных Лф
Sterillisetur!

2 .2. Жидкие ЛФ
Растворы и другие жидкие лекарственные формы изготавливают методами:
массо -объемным,
по массе,
по объему.
Действующей Государственной фармакопеей принят, как основной, массо -объемный
метод изготовления жидких лекарственных форм.
Массо -объемная концентрация – количество лекарственного средства или
индивидуального вещества (в граммах) в общем объеме жидкой лекарственной формы
(в миллилитрах);
Концентрация по массе – количество лекарственного средства или индивидуального
вещества (в граммах) в общей массе жидкой лекарственной формы (в граммах);
Объемная концентрация – количество жидкого лекарственного средства или
индивидуального вещества (в миллилитрах) в общем объеме жидкой лекарственной
формы (в миллилитрах).

2 .2. Жидкие ЛФ
В прописях рецептов концентрации: массо -объемная (а), по массе (б) и объемная
концентрация (в) могут быть обозначены:
– В процентах (%)
а) Rp .: Solutionis Natrii bromidi 2% – 200 ml
б) Rp .: Solutionis Camphorae oleosae 2% – 50,0
в) Rp .: Solutionis Acidi hydrochlorici 2% – 200 ml

2 .2. Жидкие ЛФ
- Раздельным перечислением лекарственного средства (вещества) и
растворителя
Rp.: Natrii bromidi 4,0
Aquae purificatae 200 ml
Rp.: Camphorae 1,0
Olei Helianthi 49,0
Rp.: Acidi hydrochlorici 4 ml
Aquae purificatae 196 ml
D.S.

2 .2. Жидкие ЛФ
– С указанием растворителя до заданного объема или массы:
Rp.: Natrii bromidi 4,0
Aquae purificatae ad 200 ml (а)
Rp.: Camphorae 1,0
Olei Helianthi ad 50,0 (б)
Rp.: Acidi hydrochlorici 4 ml
Aquae purificatae ad 200 ml (в)

2 .2. Жидкие ЛФ
– С указанием соотношения массы или объема растворяемого лекарственного
средства (вещества) и объема или массы раствора
Rp .: Solutionis Natrii bromidi ex 4,0 – 200 ml (seu 1:50 – 200 ml ) (а)
Rp .: Solutionis Camphorae oleosae ex 1,0 – 50,0 (б)
Rp .: Solutionis Acidi hydrochlorici ex 4 ml – 200 ml (seu 1:50 – 200 ml ) (в)
раствора натрия бромида из 4 грамм -200 мл
раствора камфоры масляного из 1 г – 50 г
Раствора соляной кислоты из 4 мл – 200 мл (имеется в виду 4 мл раствора НС l 8,3%)
При массо -объемном методе изготовления обозначение концентрации, например, 1:10
или 1:20 означает содержание вещества или лекарственного средства по массе (г) в
указанном объеме изготавливаемой жидкой лекарственной формы (мл), т.е. следует
взять 1 г вещества или лекарственного средства и растворителя до получения 10 мл
или 20 мл жидкой лекарственной формы.

2 .2. Жидкие ЛФ
сусензии и эмульзии
суспензия - в процентах
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D.S. по 1 капле в глаз 3 раза в день
эмульсия - в массово -объемном соотношении
Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 30 ml - 90 ml
D.S. наносить н апораженную кожу

2 .2. Жидкие ЛФ
Водные извлечения из ЛРС – отвары и настои (decoctum , infusum )
Rp.: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200,0 ml
D.S. полоскать рот 4 раза в день
(из 20 грамм коры дуба - 200 мл отвара)
Rp.: Infusi rizomatis cum radicibus Valerianae 18,0 - 180 ml
D.S. по 1 столовой ложке внутрь за 30 мин. до сна
(из 18 грамм корневища с корнями валерианы – 180 мл настоя)

2 .2. Жидкие ЛФ
Галеновые препараты - настойки - tinctura - (спиртовые извлечения из ЛРС) и
экстракты (извлечения из ЛРС, получаемые при помощи специальных
экстрагентов с их последующей частичной или полной отгонкой - жидкий
экстракт (extractum fluidum ), густой (extractum spissum ) и сухой (extractum
siccum ).
Rp.: Tinctura Hyperici perforati 30 ml
D.S. По 10 капель 3 раза в половине стакана воды
Rp.: Extracti Leonuri fluidi 30 ml
D.S. по 30 капель внутрь за 30 мин. до сна

2 .2. Жидкие ЛФ
Аэрозоли
Rp.: Aerosolum “Becotid ” N. 1
D.S. по 1 ингаляции 4 раза в сутки

2 .3. Мягкие ЛФ
Мази, пасты, суппозитории, пленки,пластыри , гели.
Мазь ( unquentum )– мягкая лекарственная форма для
наружного применения, предназначенная для нанесения на
кожу, раны или слизистые оболочки. Мазь = ЛВ + мазевая
основа

2 .3. Мягкие ЛФ

2 .3. Мягкие ЛФ
Особенности применения, достоинства и недостатки
различных мазей - самостоятельно (учебник, интернет
ресурсы)

2 .3. Мягкие ЛФ
Мази, пасты, суппозитории, пленки,пластыри , гели.
Rp : Unguenti Neomycini sulfatis 1 % – 50,0
Da . Signa : Смазывать поражённые участки кожи
R p .: Sulfacyli -natrii 1,0
Lanolini 0,4
Veselini ad 5,0
Misce , fiat unguentum
Da . Signa : Под веко 3 раза в день

2 .3. Мягкие ЛФ
Пасты (pasta – тесто) недозированнаяй лекарственная форма,
отличаются от мазей большим содержанием порошкообразных
веществ (не менее 25%, но не более 65%) и в связи с этим
имеют более густую консистенцию. П асты длительнее, чем мази,
удерживаются на месте наложения. Благодаря высокому содержанию порошкообразных
веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующими и
подсушивающими (поглощающими, впитывающими) свойствами, в силу чего оказывают
также и противовоспалительное действие. Эту лекарственную форму обычно
используют при назначении лекарственных веществ местного действия, обладающих
вяжущими, прижигающими, антисептическими и другими свойствами.
Rp.: Pastae Zinci 50,0
Da. Signa: Наносить на поражённые участки кожи

2 .3. Мягкие ЛФ
Суппозитории (suppositorium) - - относятся к дозированным лекарственным формам.
При комнатной температуре они имеют твердую консистенцию, при температуре тела
расплавляются.
Ректальные - Suppositoria rectalia и вагинальные – Suppositoria vaginalia. Ректальные
суппозитории (свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их
колеблется от 1,1 до 4 г. Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики),
яйцевидными (овули) или плоскими с закругленным концом (пессарии). Масса вагинальных
суппозиториев от 1,5 до 6 г.
Лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного действия, а в
ректальных – и для резорбтивного действия.

2 .3. Мягкие ЛФ
Recĭpe: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2
Da tales doses numero 10
Signa: Свечи вагинальные
Rp.: Suppositoria “Bethyolum” N.6
D.S. По 1свечке при болях.
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao 3,0
Misce, fiat suppositorium rectale
Da tales doses numero 6
Signa:
или
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao quantum satis
Misce, fiat suppositorium rectale
Da tales doses numero 6
Signa:
или
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao quantum satis, fiat suppositorium
rectale
Da tales doses numero 6
Signa:

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПЛЕНКИ дозированные
официнальные лекарственные формы,
представляющие собой полимерные овальные или
прямоугольные с закругленными краями пленки и
пластинки, содержащие лекарственное вещество.
Применяют путем аппликации на слизистую
оболочку полости рта (например, в области
верхней десны над малыми коренными зубами).
Глазные лекарственные пленки являются
стерильными, растворяются в слезной жидкости и
выпускаются в герметически закрытых флаконах.
Они не вызывают раздражения конъюнктивы, не
нарушают зрения, имеют длительность действия
более 24 часов, позволяют точно дозировать
лекарственное вещество и являются более
стабильными по сравнению с глазными каплями.

Пленки выписываются в сокращенной форме.
В рецепте указывается название лекарственной формы ( Membranullae или Membranullae
ophthalmicae ), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в
творительном падеже единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Затем
следует указание фармацевту - D. t. d. N.,. S.
Rp .: Membranullae ophthalmicae cum Pilocarpini 0,0027
D. t. d. N. 20
S. Пленку при помощи глазного пинцета помещать за нижнее веко 1 раз в сутки.

Домашнее задание .
• Фармакология с рецептурой: учебник
Гаевый М.Д., Гаевая Л.М., М.: Кронус , 2016. - 384 с. 17 - 37.