Тестировщик приложений Android

Описание

Фотография



Заявление о предоставлении
Шенгенской визы
Бесплатная анкета



Поля, отмеченные знаком *, не заполняются членами семьи граждан Европейского Союза, Европейского Экономического
Пространства или Швейцарии (супруг/ -а, дети или иждивенцы, при осуществлении своего права на свободное передвижение,
должны предоставить документы, подтверждающие родство, и заполняют поля 34 и 35.
(х) Поля 1 -3 заполняются в соответствии с данными проездного документа
.
1. Фамилия/и (x

Len pre úradné účely :
2 Фамилия при рождении (девичья, предыдущие фамилии ) (x)

Dátum prijatia žiadosti:


Číslo žiadosti:


Žiadosť podaná na
veľvyslanectve SR v Moskve
Spis vybavuje:


Sprievodné doklady:
□ cestovný doklad
□ prostriedky na pokrytie nákladov
Spojených s pobytom
□ pozvanie
□ dopravný prostriedok
□ cestovné zdravotné poistenie
□ iné:


Rozhodnutie o víze:
□ zamietnuté
□ udele né:

□ A
□ C
□ LTV

Platnosť:
Od:.............................................

Do: ............................................

Počet vstupov:
□ 1 □ 2 □ viac

Počet dní:


Iné záznamy:
□ vízum zrušené
□ v�zum odvolan�

3. Имя/имена (x)

4. Дата рождения
(день -месяц-год)

5. Место рождения

6. Страна рождения

7. Гражданство в настоящее время

Гражданство при рождении


8. Пол
□ мужской □ женский
9. Семейное положение
□ холостой/незамужняя □женатый/замужняя □ живу врозь
□ разведенный/разведенная □вдовец/вдова □ другое - укажите

10. Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и
гражданство лица с полномочием родителей / законного представителя


11. Идентификацион ный номер, если имеется

12. Тип проездного документа
□ Обычный паспорт □ Дипломатический паспорт □ Служебный паспорт
□ Официальный паспорт □ Особый □ иной проездной документ (указать какой).
13. № проездного документа :

14. Дата выдачи : 15. Действителен до :


16. Кем выдан :


17. Домашний адрес и адрес электронной почты заявителя


Номер/ -а телефона
18. Страна постоянного жительства в случае, что Вы живете в другой стране :
□ Нет □ Да. Вид на жительство или равноценный документ № .............................
Действителен по ........................
*19 Профессия в настоящее время


* 20. Работодатель -название, адрес и телефон . Для студентов �название и адрес учебного заведения.


21. Главная цель/ -и поездки
□ туризм □ деловая □ посещение роственников или друзей □ культура □ спорт □ официальный визит
□ лечение □ учеба □ транзит □ транзит через аэропорт □ другая ( указать )
22. Страна/ы следования


23. Шенгенская с трана первого въезда

24. Виза запрашивается для
□ Однократного □ Двукратного □ Многократного
въезда въезда въезда
25. Продолжительность пребывания или транзита Указать количество дней


SAZANOVA EKATERINA RUSSIA
4

4

4 755568072 FMS 52016 NEFTEPERERABOTCHIKOV 11 À -33, 607650, KSTOVO, RUSSIAN FEDERATION, TTA11110@MAIL.RU +79527879797

4 UNEMPLOYED

4 SLOVAKIA SLOVAKIA

4 6 NIZHEGORODSKAYA OBLAST RUSSIA 19/10/1996 28/07/2017 28/07/2027

26. Шенгенские визы, выданные за последние три год а
□ Нет □ Да . Срок действия с …………………. до................................





27. Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче заявки на получение шенгенской визы

□ Нет □ Да . Дата, если известна ...............................................

28. Разрешение на въ езд в страну конечного следования, если необходимо

Кем выдано ……………………………..........................….. Действительно с ....………………………
до …………………………

29. Предполагаемая дата въезда в шенгенскую зону
30. Предполагаемая дата выезда из шенгенской зоны
* 31 Фамилия/ -и, имя (имена) лица, приглашающего в государство/ -а � член( -ы) Шенгенского соглашения. В случае отсутствия таковог о � название гостиницы (гостиниц) или адрес / - а временного пребывания на территории государств -участников Шенгенского соглашения.

Адрес и адрес электронной почты приглашающего лица (лиц) / гостиницы (гостиниц) / места (мест) временного пребывания
Телефон и факс
*32. Название и адрес приглашающего предприятия/организации
Телефон и факс предприятия/организации
Фамилия, имя, адрес, телефон, факс и адрес электронной почты контактного лица предприятия / организации
*33 Расходы заявителя на проезд и во время пребывания оплачивает
□ сам заявитель Средства
□ Наличные деньги
□ Дорожные чеки
□ Кредитная карточка
□ Предоплачено место проживания
□ Предоплачен транспорт
□ Иные (указать)
□ Спонсор (приглашающее лицо, предприятие, орган изация), указать …...................…............................................................................................... □ Упомянутые в пунктах 31 и 32 □ Иные ( указать ) ......................................................................... .................................................. Средства
□ Наличные деньги
□ Обеспечивается место проживания
□ Оплачиваются все расходы во время пребывания
□ Оплачивается транспорт
□ Иные (указать


34. Личные данные члена семьи, являющегося гражданином Европейского Союза, Европейского
Экономического Пространства или Швейцарии :

Фамилия
Имя (имена)


Дата рождения Государственная принадлежность Номер паспорта или удостоверения личности


35. Родство с гражданином Европейского Союза, Европейского Экономического Пространства или Швейцарии
□ Супруг/а …………….. □ Ребенок ……□ Внук/-чка ………………□ Иждивенец


36. Место и дата 37. Подпись (для несовершеннолетних – подпись лица с
полномо чиями родителей / законного представителя)




4

4 GUEST HOUSE EVA HRABUSICE, HLAVNA 176, 053 15 +421915939827

4

4

4

4

4 01/12/2019 ñ 03-06-18 äî 02-09-18 6/12/19

Я информирован /-а, что в случае отказа в получении визы консульски е сбор ы не возвраща ются .

Применяется, если запрашивается виза на многократный въезд (см. пункт 24):
Я информирован /- а , чт о для первого моего пребывание и последующих посещени й территории стран -
участников требуется соответствующая медицинская страховка.

Я информирован/ -а и согласен/ -на с тем, что предоставление мною моих личных данных, востребованных в
настоящей анкете, фот ографирование и, в случае необходимости, снятие отпечатков пальцев явля ются
h[yaZl_evguf b для рассмотрения визовой заявки; все личные данные, относящиеся ко мне и
предоставленные в визовой анкете, будут переданы компетентным органам государств -участников
Ш енгенского соглашении и будут ими обработаны для принятия решения по моему заявлению.
Эти данные, как и данные о решении, принятому по моему заявлению, или о решении аннулировать,
отменить или продлить уже выданную визу, будут введены и сохранены в Визово й информационной
системе (VIp)** на максимальный срок пять лет и в этот период будут доступны государственным
учреждениям и службам, в компетенцию которых входит осуществлять проверку виз на внешних границах
шенгенской зоны и в ее странах -участниках, а так же иммиграционным службам и учреждениям
предоставляющим убежище, с целью удостовериться, соблюдаются ли требования по законному въезду,
пребыванию и проживанию на территории стран -участников, а также для опознания лиц, которые не
соответствуют или перестал и соответствовать этим требованиям, для рассмотрения прошений о
предоставлении убежища и определения ответственности за подобное рассмотрение. На некоторых
условиях данные будут доступны также определенным службам государств -участников и Европолу для
предо твращения, раскрытия и расследования правонарушений, связанных с терроризмом, и ли други ми
lydb fb преступлени ями. Государственным и учреждени ями, ответственным и за обработку данных,
явля ю тся : Министерство Иностранныцх дел Словацкой Республики по адресу : Min isterstvo zahraničných
vecí Slovenskej republiky, Hlboká cesta č. 2, 833 36 Bratislava 37 Slovenská republika и Министерство
внутренних дел Словацкой республики по адресу : j ánisterstvo vnútra Slovenskej republiky, Úrad hraničnej
a cudzineckej polície, Vajn orská ul. č. 25, 812 72 Bratislava, Slovenská republika.
Мне известно, что в любом государстве -участнике я имею право получить информацию о данных,
касающихся меня и введенных в ( VIp ), и о государстве - участнике, предоставившм такие данные, а также
требова ть исправления неверных данных, касающихся меня, и удаления моих личных данных,
обработанных противозаконно. По моему особому запросу учреждение, оформляющее мое заявление,
сообщит мне о способе осуществления моего права на проверку личных данных обо мне, а также на
исправление или удаление данных в порядке, установленном национальным законодательством
соответствующего государства. Ответственное на надзор учреждение соответствующего государства -
участника Бюро защиты личных данных по адресу : Úrad na ochran u osobných údajov, Odborárske námestie č.
3, 817 60 Bratislava 15, Slovensk� republika рассмотрит жалобы по защите личных данных .
Я заверяю, что все данные, добросовестно указанные мною в анкете, являются правильными и полными.
Мне известно, что какие либо ложные данные могут стать причиной отказа или аннулирования уже
выданной визы, а также повлечь за собой уголовное преследование в соответствии с законодательством
того государства -участника Шенгенского соглашения, которое оформляет мою визовую анкету.
Ес ли виза будет выдана, я обязуюсь покинуть территорию государств - участников Шенгенского соглашения
до истечения срока действи тельности визы.
Я информирован/ -а о том, что наличие визы является лишь одним из условий, необходимых для въезда на
европейскую терр иторию государств - участников Шенгенского соглашения. Сам факт предоставления визы
не дает права на получение компенсации в случае невыполнения мною требований пункта 1 статьи 5
Регламента (ЕК) №562/2006 (Шенгенского кодекса о границах), вследствие чего мне могут отказать во
въезде в страну. При въезде на европейскую территорию государств -участников Шенгенского соглашения
вновь проверяется наличие необходимых на то предпосылок
Место и дата Подпись (для несовершеннолетних � подпись лица с
полномочиями роди телей / законного представителя)



**В случае, что система VIS работает .