Врач-эндоскопист

Описание

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.


Богданов Алексей Александрович
14.07.1967 года рождения
гражданство РФ
разрешение на работу РФ
регистрация по месту жительства г. Ярославль, ул. Кузнецова, д. 13, кв. 18
регистрация по месту пребывания г. Москва, Котельническая наб., д. 1/15 корп. В, кв. 104
aab9898@yandex.ru
+7 9201395677
владение иностранными языками: английский


ЖЕЛАЕМАЯ ДОЛЖНОСТЬ.


Врач-эндоскопист (Эндоскопический центр)


ОБРАЗОВАНИЕ.
Окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 1998 году по специальности «Лечебное дело». В 1998 - 1999 г.г. проходил подготовку в клинической интернатуре по специальности «хирургия» на базе кафедры госпитальная хирургии ЯГМА.
В 2000-2001г.г. первичная специализация по эндоскопии на базе кафедры хирургии ФУВ с курсом ФПК и ППСЗ ЯГМА. В 2004, 2009, 2014 и 2019 годах усовершенствование по специальности «Хирургия», сертификационный курс на кафедре хирургии ФУВ с курсом ФПК и ППСЗ ЯГМА. В 2006, 2011 и 2016 годах проходил сертификационные курсы обучения по теме «Эндоскопия» на ФПК и ППСЗ Ярославской Государственной Медицинской Академии и ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» в течение 1 месяца каждый.


ОПЫТ РАБОТЫ.
С 2000 года по 2002 год работал врачом - эндоскопистом в МУЗ городской больнице №7 г. Ярославль
С 2002 года по 2009 год работал врачом - эндоскопистом в ЯОКГВВ и МЦ «Здоровое долголетие».
С 2008 года работал врачом-эндоскопистом в эндоскопическом отделении ГАУЗ ЯО «Клинической больницы скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева» по совместительству, с 2009 по 2011г. – постоянно, а с 2011 по 2015 г. - в должности заведующего эндоскопичесим отделением.
С 2015г. по настоящее время работаю врачом-эндоскопистом в эндоскопическом кабинете ГБУЗ ЯО «Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - МЦ по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие».

НАВЫКИ.
По профилю эндоскопического подразделения в полном объеме владею различными методами и оказываю лечебно - диагностическую помощь всем больным отделений стационара, амбулаторным пациентам как в плановом, так и в экстренном, срочном порядке.
Участвую в клинико-анатомических конференциях, обходах больных и разборе тактики их ведения и лечения. Принимаю участие в заседаниях и конференциях эндоскопического общества и РГА. Активно участвую в решении вопросов по организации работы эндоскопической службы госпиталя.
Владею техникой эзофагогастродуоденоскопии, бронхоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, лапароскопии как в плановом порядке , так и по срочным и экстренным показаниям. Кроме диагностических манипуляций выполняются и различные лечебные манипуляции: санационные бронхоскопии, инъекционная терапия, эндоскопические операции (эндоскопическая полипэктомия из желудка и толстой кишки, эндоскопическое удаление инородных тел из пищеварительного тракта, а также из гортаноглотки и трахеобронхиального дерева, бужирование и рассечение рубцовых и послеоперационных сужений пищевода и анастомозов, эндоскопическая остановка кровотечений различными методами, в том числе электрокоагуляция, эндоскопическое клипирование, установка разгрузочных зондов и зондов для кормления при различных патологических состояниях, трижды мною выполнялось заведение в брюшную полость и фиксация на круглой связке печени люмбоперитонеального шунта, так же используется в нашей клинике эндоскопически ассистированное наложение гастростом.


СВЕДЕНИЯ ОБ ОСВОЕНИИ ПРОГРАММ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ.
№ Наименование программы повышения Трудоемкость, часы Реквизиты документа о Период обучения Полное наименование организации,
квалификации квалификации осуществляющей реализацию
образовательной деятельности
1 «Эндоскопия пищевода» 36 Удостоверение о повышении 21.01.2019-28.01.201ЧУ ДПО Институт повышения
квалификации №761800010442 9 квалификации "Конверсия" - Высшая
Регистрационный номер10442 школа бизнеса
Дата выдачи 22 января 2019 года
2 «Малоинвазивная торакальная хирургия»72 Удостоверение о повышении 02.10.2017-14.10.201Федеральное государственное
квалификации №762406158328 7 бюджетное образовательное
Регистрационный номер 17-6155 учреждение высшего образования «
Дата выдачи 14 октября 2017 года Ярославский государственный
медицинский университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
«Методы интенсивной терапии при 36 Удостоверение о повышении 17.04.2020-22.04.202Федеральное государственное
осложненных формах вирусных инфекций квалификации №762411786218 0 бюджетное образовательное
(грипп, COVID-19)» Регистрационный номер 20-4119 учреждение высшего образования «
Дата выдачи 22 апреля 2020 года Ярославский государственный
медицинский университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
«Aктуальные вопросы диагностики и 36 Удостоверение о повышении 01.02.2021-07.02.202ООО "Федеральный центр
лечения гастроэзофагеальной квалификации № ВО-0000023556, 1 непрерывного медицинского и
рефлюксной болезни» Регистрационный номер фармацевтического образования"
NMOV-0003500-2021 (ООО "Федеральный центр НМО")
Дата выдачи 07 февраля 2021 года

№ Наименование Вид и реквизиты подтверждающего документа
1 Образовательный семинар "Эндоскопическая ультрасонография. Работа на результат" Сертификат портала, регистрационный номер:
QTHF-8524-VO163309-2017
2 Международная конференция с "живой" видеотрансляцией эндоскопических операций "Пищевод Сертификат портала, регистрационный номер:
Баррета: Современные стандарты и новые технологии диагностики и лечения". WPRY-4981-VO263971-2017
3 Научно-практическая конференция "Качественная колоноскопия - "золотой" стандарт Сертификат портала, регистрационный номер:
диагностики заболеваний толстой кишки" EHJL-6324-VO647639-2019
4 VIII Научно-практическая конференция "Актуальные вопросы эндоскопии" Сертификат портала, регистрационный номер:
BIOU-8178-VO130390-2017
5 Международный образовательный эндоскопический видеофорум "IEEF 2018" Сертификат портала, регистрационный номер:
PKBT-1586-VO536548-2018
6 19-я международная конференция с "живой" видеотрансляцией эндоскопических операций Сертификат портала, регистрационный номер:
"Высокие технологии в эндоскопии пищеварительной системы - Yaroslavl Endoscopy EVTS-6412-VO390208-2019
Symposium - YES 2019" (первый день конференции)
7 18-я международная конференция с "живой" видеотрансляцией эндоскопических операций Сертификат портала, регистрационный номер:
"Высокие технологии в эндоскопии пищеварительной системы - Yaroslavl Endoscopy UOIC-9342-VO327053-2018
Symposium - YES 2018" (29.06.2018)
8 19-я международная конференция "Высокие технологии в эндоскопии пищеварительной системыСертификат портала, регистрационный номер:
- Yaroslavl Endoscopy Symposium - YES 2019. Стандарты и новые технологии в эндоскопии" NLYD-9872-VO391781-2019
(второй день конференции).
9 18-я международная конференция "Высокие технологии в эндоскопии пищеварительной системыСертификат портала, регистрационный номер:
- Yaroslavl Endoscopy Symposium - YES 2018. Стандарты и новые технологии в эндоскопии" FVLE-2167-VO328105-2018
(30.06.2018)
10 Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой Сертификат портала, регистрационный номер:
коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 5 (08.04.2020) NTNGPW-200409-VO1382805-2020

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАВЫКОВ в период 2016-2021 гг.
ПК «Эндоскопия пищевода»
ПК «Малоинвазивная торакальная хирургия»
ПК «Методы интенсивной терапии при осложненных формах вирусных инфекций (грипп, COVID-19)»
ПК «Aктуальные вопросы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»



Основные качественные и количественные показатели работы за 2017-2019 г.г., их анализ.


За период (2017-2019 г.г.) мною выполнено 4514 эндоскопических манипуляций (в 2017 г.-1312, в 2018 г.-1575, в 2019 г.-1627). Постоянное повышение их количества связано в первую очередь с увеличением числа пациентов поликлинического профиля 3236 (в 2017г. – 950 (66,53%), в 2018г. – 1155(73,33%), в 2019г. – 1131(69,51%) и с увеличеним числа эндоскопичесих операций. Экстренных эндоскопических процедур за отчетный период выполнено всего 11, что составляет 0,24% от общего числа эндоскопических манипуляций, связано столь малое количество с профилем больницы, которая работает исключительно в плановом порядке. Лечебных эндоскопических манипуляций и операций за отчетный период выполнено 142 (3,15%), в 2017 г.- 49 (3,73%), в 2018 г.- 48 (3,05%), в 2019 г.-45 (2,77%). Большое количество лечебных манипуляций выполняется при бронхоскопиях в реанимационном отделении госпиталя тяжелым больным находящимся в коме различного генеза, то есть длительное время находящимся без движения и подверженных в связи с этим высокому риску заболеваний, вызванных застойными процессами в легких.
Эндоскопических манипуляций с забором материала на морфологическое исследование за отчетный период выполнено 972 (21,53%). Взятие материала на морфологическое исследование в большом проценте случаев позволяет более правильно и своевременно установить диагноз, в первую очередь, ранних форм рака, а так же подтвердить гистологически доброкачественный характер роста опухоли, что позволяет выполнить малоинвазивную эндоскопическую полипэктомию, кроме этого забор промывных вод бронхов с последующим бактериологическим (резистентность флоры к антибиотикам) или цитологическим их анализом позволяет выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Основную массу эндоскопических процедур составляют эзофагогастродуоденоскопии 3236(71,69%) (в 2017г.-948, в 2018г.-1093, в 2019г.-1095). Количество их в моей практике постепенно увеличивается за счет расширения контингента пациентов поликлиники (постоянно растет число ветеранов труда, обслуживаемых поликлиникой госпиталя). Лечебных эзофагогастродуоденоскопий по данному разделу за отчетный период мною было выполнено всего 84 (2,68%) (в 2017 г.-32 (3,38%), в 2018 г.-27 (2,74%), в 2019 г.- 25 (1,54%)). Низкий процент лечебных эзофагогастродуоденоскопий объясняется тем, что основная масса эндоскопий этого раздела выполнялась в госпитале ветеранов, где в основном лечатся пациенты в плановом порядке и экстренные, равно и лечебные манипуляции редки. Некоторое снижение лечебных эзофагогастродуоденоскопий объясняется тем, что все они – это гемостаз диапедезных желудочных кровотечений пациентам кардиологического профиля, получающих антикоагулянты. Анализируя ситуацию совместно с кардиологами, путем коррекции лекарственной терапии удается постепенно снижать количество таких пациентов и, соответственно, уменьшается количество лечебных эзофагогастродуоденоскопий. Таким образом, количество лечебных манипуляций остается в течение трех лет примерно на одном уровне и соответствует профилю медучереждения, однако структура их изменилась за счет увеличения удельного веса более сложных процедур, что связано с развитием эндоскопической службы, разработкой и внедрением новых методик, внедрением передовых технологий, профессиональным ростом. Широкое применение лечебных эзофагогастродуоденоскопий и операций по данному разделу позволяет в большом проценте случаев избежать больших полостных операций, в частности, у больных с желудочным кровотечением и инородными телами. Об эффективности лечебных эзофагогастродуоденоскопий при язвенных кровотечениях говорит тот факт, что в госпитале ветеранов за последние 3 года практически перестали выполнять экстренные и срочные операции по данному поводу. Эзофагогастродуоденоскопий с забором материала на морфологическое исследование за отчетный период было выполнено всего 380 (12,12%) (2017 г.-125 (13,19%), в 2018 г. -127 (11,62%), в 2019 г.-128 (11,69%)). Как видно из вышесказанного, данный показатель ежегодно и неуклонно растет в абсолютной форме, так как большой процент биопсий помогает в правильной и своевременной диагностике патологии верхних отделов пищеварительного тракта, особенно, предраковых заболеваний и раннего рака желудка.
Колоноскопии: всего их за отчетный период мною выполнено 1231 (28,31%)(в 2017 г.-336(25,61%), в 2018 г.- 430(27,3%), в 2019 г.- 465(28,58%)). Экстренные колоноскопии я не выполнял, т. к. профузные толстокишечные кровотечения в моей практике не встречались, а в остальных случаях – диапедезные кишечные кровотечения и толстокишечная (полная или частичная) непроходимость позволяют выполнить колоноскопию после адекватной подготовки пациента. Применение колоноскопий по срочным показаниям у больных с кишечным кровотечением и толстокишечной непроходимостью позволяет установить источник кровотечения, локализацию, степень и причину непроходимости, взять материал для гистологического исследования, выполнить ряд лечебных пособий или помочь хирургу в выборе дальнейшей тактики и объема операции. Лечебных колоноскопий мной за отчетный период не выполнялось т. к. не было показаний. Операций по данному разделу за отчетный период выполнено 79 (в 2017 г.-8, в 2018 г.- 29, в 2019г. - 42). Колоноскопий с взятием материала на морфологическое исследование за отчетный период выполнено всего 503 (40,86%). Данный показатель постоянно растет (в 2017 г.-104 (30,95%), в 2018 г.- 176 (40,93%), в 2019 г.-223 (47,96%)). Большой процент колоноскопий с взятием материала на морфологическое исследование связан с распространенностью опухолевой патологии толстой кишки, постоянное его увеличение происходит за счет заметного улучшения качества подготовки пациентов, с каждым из них врач предварительно проводит беседу об особенностях качественной очистки кишечника, применения новых препаратов (эзиклен, мовипреп) и постоянного повышения проффесиональных навыков.
Всего за отчетный период мною выполнено 58 бронхоскопий (1,29%)(в 2016 г.-17, в 2018 г.-21, в 2019 г.-20). Лечебных бронхоскопий за отчетный период мною выполнено 58 (100%). В динамике за последние три года их количество остается незначительным и зависит от тяжелых послеоперационных осложнений и тяжелой сопутствующей патологии. Бронхоскопий с забором материала на морфологическое исследование за отчетный период выполнено 3 (5,17%) (в 2017 г.-1 (5,88%), в 2018 г.-1 (4,76%), в 2019 г.-1 (5%), что соответствует числу пациентов с тяжелыми осложнениями. Низкий показатель связан с тем, что основная масса бронхоскопий – санационные, пациентам с установленными диагнозами и интубационные.
Эндоскопических полипэктомий за отчетный период мною выполнено всего 89 - 10 полипэктомий из желудка и 79 полипэктомий из толстой кишки. Количество операций особенно на толстом кишечнике постоянно из года в год увеличивается (11 – в 2017г., 31 – в 2018г., 47 – в 2019г.) и связано это с тем, что за счет повышения качества подготовки пациентов и повышения профессиональной техники увеличивается количество выявлений у пациентов полипов, а так же отработано взаимодействие с хирургической службой и гистологической лабораторией. Кроме того, деятельность эндоскопического кабинета госпиталя ветеранов войн, где мной выполнялись практически все полипэктомии сохраняет приоритет в отношении диагностических эндоскопий. В раздел «прочие» включены эндоскопические операции нестандартного характера (рассечение рубцовых стриктур пищеварительного тракта, проведение зондов в различные отделы пищеварительного тракта по нестандартным методикам, ликвидация толстокишечной непроходимости).
С апреля 2020 года, в связи с пандемией, госпиталь был полностью переоборудован для оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В этих условиях кардинально изменился характер работы эндоскопической службы: подавляющее большинство эдоскопических манипуляций составили лечебно-диагностические бронхоскопии пациентам, находящимся на ИВЛ. Остальные виды эндоскопических манипуляций выполнялись в соответствии с временными рекомендациями для эндоскопических кабинетов по работе в условиях эпидемического неблагополучия по коронавирусной инфекции COVID-19 от 03.04.2020. Исходя из этого в 2020 – 2021г.г. мною было выполнено 1305 лечебно-диагностических (санационных) бронхоскопий, из них с забором биоматериала – 348. Эндоскопических операций в этот период не выполнялось за исключением наложения эндоскопически ассоциированных гастростом, которых было выполнено 7. Следовательно снизилось количество гастро- и колоноскопий, которых было выполнено 435 и 19 соответственно, и связаны они были в основном с остановкой кровотечений из ЖКТ.
За указанные 5 лет в моей работе осложнений при исследованиях и манипуляциях на ЖКТ не отмечалось.

САНИТАРНО - ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
В своей деятельности активно веду санитарно - просветительную работу среди населения. Прочитаны лекции для населения по проблеме язвенной болезни желудка и ГЭРБ. Практически ежедневно проводил беседы с больными и их родственниками по проблемам опухолевой и острой воспалительной патологии пищеварительного тракта, заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Проводил тематическую работу со средним, младшим медицинским персоналом ЛПУ и сотрудниками отделения.