Начальник управления организации медицинской помощи

27 Октября

до 216 000 руб.

Партнерские Вакансии

Компания "Страховая группа МАКС"

Обязанности:

• Организация работы круглосуточного консультативно - диспетчерского отдела Компании в полном его объеме.
  А именно:
  - Прием, регистрация и работа по обращениям, поступающим (телефон, факсимильная связь, электронная почта) от застрахованных, страхователей, ЛПУ, региональных представителей по вопросам организации медицинской помощи.
  - Информационная поддержка застрахованных по программе ДМС.
  - Консультирование застрахованных о порядке получения медицинской помощи.
  - Своевременная и качественная организация медицинской помощи застрахованным по добровольному медицинскому страхованию в соответствии со страховой программой и разработанными стандартами Компании:
  - организация амбулаторно - поликлинической помощи;
  - организация скорой неотложной медицинской помощи;
  - организация плановой/экстренной госпитализации.
  Организация взаимодействия с медицинскими учреждениями по вопросам обеспечения застрахованных качественной медицинской помощью, согласование объема медицинской помощи.
  Оперативное урегулирование конфликтных ситуаций, связанных с медицинским обслуживанием застрахованных по программам ДМС.
  Оформление и передача гарантийных писем/направлений на обследование (лечение) застрахованных в ЛПУ.
  Ведение учета обращений застрахованных в ИС «МАКС-ДМС».
  Согласование услуг по запросам региональных представителей в соответствии с лимитами, утвержденными доверенностями.
  Контроль сроков выполнения заявок на организацию медицинской помощи.
  
  Сервисное медицинское сопровождение застрахованных:
  - Прямое обращение к врачу-куратору или HR-менеджера страхователя / ВИП-застрахованного по вопросам организации медицинской помощи.
  - Персональное сопровождение ВИП-застрахованного в медицинском учреждении.
  - Курация застрахованных в стационарах.
  - Проведение презентаций для страхователей по программам ДМС.
  - Организация сервисных программ «Врач офиса», «Диспансеризация», «Вакцинация», и т.п. в офисах страхователя.
  - Подготовка статистических отчетов по вопросам организации медицинской помощи для страхователя.
  - Соблюдение утвержденных в Компании процедур, стандартов работы с застрахованными при организации медицинской помощи
  - Подготовка отчетов, справок в соответствии с утвержденным порядком и сроками их предоставления, а также по запросу руководителя.
  
  Работа с программным комплексом call-центра (преимущество - на базе ВАТС Телфин);
  - Оперативное управление очередями;
  - Формирование IVR и структуры call-центра в части маршрутизации звонков;
  - Создание и контроль исполнения сценариев звонков для операторов call-центра;
  - Анализ использования трафика и рабочей нагрузки, подготовка статистических отчетов вышестоящему руководству;
  - Подготовка, внедрение и контроль исполнения KPI сотрудниками call-центра (ключевых показателей эффективности)

Требования:

• Образование высшее, медицинское обязательно высшее;
• Отличное знание законодательства в сфере охраны здоровья граждан, организаторские способности, аналитический склад ума. Знание клинико-экспертной работы по ДМС, в том числе опыт работы в данной сфере;
• Опытный уверенный пользователь ПК;

• Ответственность, нацеленность на результат, высокая работоспособность, дисциплинированность, стрессоустойчивость, умение подбирать коллектив и создавать сильную команду, оперативное принятие решений, умение работать в режиме многозадачности.

Условия:

• График работы 5/2 с 9-00 - 18-00, Пт с 9-00 - 16-45
• Офис: в шаговой доступности от м. Парк Победы
• Оплата больничных листов; оплата отпуска