«Сутки на скорой»: почему медики хотят работать по 24 часа?

Врачи скорой помощи, по их собственному убеждению и практике, не входят в число долгожителей. Да что там, многие даже до пенсии дожить не успевают – сказываются постоянные рабочие стрессы, неадекватные пациенты, бешеный ритм работы, постоянные ночные смены и прочие нюансы работы медиков. Впрочем, законодательство тоже определяет такие условия труда, как вредные – специальная оценка условий труда устанавливает достаточно высокий класс вредности (3,3), отмечающий наличие факторов, которые могут привести к появлению профессиональных заболеваний. В связи с этим врачи скорой находятся под законодательной защитой – им гарантируется сокращенная рабочая неделя и 8-часовой рабочий день, который по соглашению сторон может быть продлен еще на 4 часа.

Но это, как ни странно, не устраивает служителей панацеи – несмотря на законодательный запрет, они желают работать посуточно, с чем и обратились к высшему руководству страны. Причина такого рвения работать больше, впрочем, вполне адекватна – зарплата медиков привязана к количеству отработанных часов, да и штат большинства пунктов скорой медицинской помощи не так хорошо укомплектован, чтоб так часто сменять друг друга. Карьерист.ру постарался разобраться в проблемах медиков.

На износ за скромные деньги

С просьбой разрешить 24-часовой рабочий день к Госдуме и правительству обратились профсоюзные объединения ярославских медиков, на копию обращения которых ссылается редакция Life.ru. По словам врачей, запрет на суточные смены появился совсем недавно – новые нормативы оценивания появились лишь в 2014 году, а переоценку условий труда врачей скорой помощи в регионе провели лишь в 2016 году. В результате условия работы получили класс 3.3, что ограничивает рабочую смену не более чем 12-ю часами. Но врачей не устраивает сокращенный график – они настаивают на увеличении рабочих часов, на что, однако, не может пойти работодатель, поскольку это станет прямым нарушением трудового законодательства. 24-часовая смена – настоящее испытание для медиков, на которое они готовы идти за очень даже скромные деньги – как заверяют в профсоюзе, ярославские врачи скорой получают в среднем около 30 тыс. рублей, а средний персонал и того меньше. Если количество часов уменьшится, с ними сократится и заработная плата.

В обращении к высшему руководству страны, врачи сетуют не только на зарплаты, но и на неукомплектованность штата – число сотрудников едва достигает половины от необходимого количества врачей. Ввиду этого, существующие сегодня нормативы рабочего времени способны нарушить нормальное функционирование скорой помощи. В частности, если медбригады будут работать по графику «сутки через двое», то нормальный режим работы удастся сохранить, если же количество рабочего времени сократить, то нормативы доезда не будут соблюдены, а следовательно, многие не получат необходимую им медицинскую помощь.

Как утверждают сами врачи, в случае изменения рабочего графика, тут наступит настоящий коллапс, ведь большинство попросту уволится. Дело в том, что основной штат московской скорой – это в большинстве своем не москвичи, которым приходится ездить на работу из близлежащих населенных пунктов. Если же рабочий график сократят, то им будет попросту неудобно ездить на 12-часовые смены. С другой стороны, 24-часовые смены очень быстро изнашивают организм: сами врачи скорой шутят, что инсульты и инфаркты скоро признают профессиональными заболеваниями.

В Москве зарплаты врачей, конечно, поприятнее, чем в регионах – работая на полторы ставки, при наличии стажа, выслуги и прочих надбавок, врачи скорой могут рассчитывать на 80-100 тыс. рублей. Но для молодых врачей такая зарплата – мечта, предел многих это 20-30 тыс. рублей при аналогичных требованиях и функциях.

Обойти, но не нарушить

Таким образом, проблема нормирования рабочего времени работников скорой помощи наблюдается по всей стране, руководство озадачено: или ухудшить график, или нарушить трудовое законодательство. Впрочем, некоторые станции нашли третий вариант разрешения ситуации – при оценке условий труда они занижают категорию вредности, обеспечивая тем самым возможность удлинения рабочей смены. Врачей это устраивает, но на скорой работают не только врачи – есть еще водители и диспетчеры, которые таким образом могут лишиться права на дополнительный отпуск. Приходится отстаивать права трудящихся в суде. Осенью прошлого года так произошло в Республике Коми.

Согласно им, работе медиков присвоен класс вредности 3.1, а при таком классе речь о развитии профессиональных заболеваний не идет, лишь увеличивается риск повреждения здоровья, для восстановления которого нужно немного больше времени, чем перерыв между сменами. Истцы ссылаются на то, что оценщики не учли массу факторов, самым важным среди которых выступает биологическое влияние содержащихся в рабочей зоне микроорганизмов. Мол, их концентрацию вообще никто не измерял, а в случае с работниками скорой, которым ежедневно приходится сталкиваться с болезнетворными бактериями, это крайне важно. Понижение класса вредности привело к лишению многих сотрудников дополнительного отпуска, и хоть врачи были против, суд таки признал занижение оценки незаконным.

Что же касается обращения ярославского профсоюза, то оно уже дошло до парламента – профильный комитет уже перенаправил его в Министерство труда и социальной политики. Там должны дать оценку предложениям медиков, и высказать свою позицию относительно законодательного разрешения на удлинение рабочего дня для них. Если ведомство признает такие изменения целесообразными, вполне возможно медикам разрешат и дальше работать на износ, что, однако, вряд ли положительно отразится на их здоровье. Учитывая, что в их желании избавиться от законодательной защиты, главным движущим фактором является финансовый аспект, возможно, правильным было бы решить именно эту проблему?

Поднять зарплаты

Именно такую просьбу планируют направить Владимиру Путину в Совете по правам человека при президенте РФ. Как сообщают «Известия», СПЧ настаивает на переделе бюджетных средств в пользу врачей, так как колоссальные суммы расходуются нецелесообразно, а оклады врачей продолжают падать. Особую важность это приобретает в контексте выполнения «майских указов», крайний срок исполнения которых истекает 1 января 2018 года. Мол, несмотря на обещание поднять зарплату врачей до 200% от среднерегиональной, реальные цифры и близко не соответствуют требованиям указов президента. Например, по данным Росстата, средняя зарплата медиков по стране составляет около 50 тыс. рублей, хотя по информации социологического опроса фонда «Здоровье», таким жалованием может похвастать лишь 1 из 20 российских врачей (5%). Более того, во многих регионах наблюдается ситуация, когда средняя зарплата гораздо ниже среднероссийского уровня – реальные цифры там вообще могут повергнуть в шок.

Чтоб хоть как-нибудь выровнять ситуацию, в СПЧ намерены встретиться с профильными структурами, где планируется поднять вопрос перераспределения бюджетных средств, выделяемых на медицину, в пользу доходов врачей. В частности, правозащитники хотят предложить вернуть врачам за счет выделенных средств дополнительные надбавки. Как отмечают в Совете, деньги слишком часто растрачиваются непродуктивно, например, на ремонты зданий, на тендеры по закупке оборудования, на питание, и прочие расходы, которые можно сократить или вообще исключить. Они слишком часто используются в разного рода коррупционных схемах с откатами, а врачебные зарплаты продолжают при этом страдать. В конце концов, здравоохранение – это важная социальная сфера, недофинансирование и коррупция в которой могут вызвать социальный конфликт.

Не менее важной проблемой следует считать дифференциацию зарплат – как на скорой помощи, так и в прочих ведомственных медицинских учреждениях, врачи со стажем получают гораздо больше, чем молодые сотрудники, причем зарплата и тех и других далеко не всегда соответствует интенсивности труда. Несмотря на огромную разницу и низкую зарплату молодого персонала, средние показатели по учреждениям вполне могут соответствовать плановым показателям «майских указов». В ряде регионов, где средняя зарплата гораздо ниже среднероссийской, так и происходит. Однако плановые показатели совсем не решают проблем рядовых врачей – в попытке заработать довольно скромные деньги они продолжают настаивать на лишении их законодательной защиты и фактическом ущемлении их трудовых прав, в то время как во всем цивилизованном мире происходит с точностью до наоборот.

Разместить резюме Добавить вакансию