Электронный больничный: что принесет отказ от бумажных бланков?

Про внедрение электронного листка нетрудоспособности в систему ФСС приходилось слышать на протяжении последних 2-3 лет – в качестве пилотного проекта он, в период 2014-16 гг., использовался в 159 медицинских учреждениях страны. За это время, как утверждает министр труда Максим Топилин, в системе было создано более 500 тыс. листков, большая часть из которых – в текущем году. Очевидно, результаты проводимого на протяжении 2 лет эксперимента оказались положительными – разработанный Минтрудом проект закона о введении электронного листка нетрудоспособности был поддержан правительственной комиссией и вскоре будет внесен на рассмотрение в Госдуму. Если в парламенте найдется поддержка, то больничный листок обретет новую форму повсеместно уже в 2017 году.

Большинство представителей экспертного сообщества поддерживают новую концепцию – планируется, что она позволит снизить административную нагрузку на работников предприятий и работников системы ФСС, обеспечит полноценное взаимодействие медучреждений и работодателей, сократит издержки бизнеса и государства, а также защитит от подделок. При этом сами граждане смогут получать информацию о своих больничных, используя портал государственных услуг (ЕПГУ). Карьерист.ру постарался разобраться в особенностях оформления нетрудоспособности в электронном виде.

Экономия на бумаге

Сразу стоит успокоить тех, кто не привык доверять достижениям технического прогресса – бумажные бланки больничных листков продолжат действовать, по крайней мере, первое время, для адаптации системы к полноценной работе. В Минтруде не собираются сразу упразднять бумажные бланки, но то, что электронные формы должны постепенно «вытеснить» их из оборота – очевидно. Чтоб россияне смогли почувствовать разницу, использование листка нетрудоспособности будет возможно в двух формах – бумажной и электронной – они тождественны между собой по своей юридической силе. Изначально у пациентов будут брать согласие на использование электронного больничного, а в будущем новая форма будет безальтернативной.

Минтруд планирует, что электронные бланки будут формироваться в специально созданной единой системе «Соцстрах», обязанности по модерации которой будут возложены на Фонд социального страхования. Благодаря такой системе заинтересованные должностные лица смогут получить любую нужную им информацию, не поднимая кипы бумаг из архива. Дабы избежать генерации подделок, каждый сформированый больничный будет заверен электронной подписью врача. Сам же доступ к системе будет также ограничен – его будут иметь лишь ФСС, больницы и работодатели. Что касается последних, дабы избежать утечки персональных данных, рекрутеры будут иметь доступ лишь к той информации, которая касается их сотрудников. Такие предосторожности не только сохранят больничные от подделок, но и исключат их потерю.

Про конкретную форму листка, как и про порядок его заполнения, речь пока не идет – их будет разрабатывать Минздрав совместно с Минтрудом. Но, например, Максиму Топилину, уже сегодня ясно, что такое нововведение спасет пациентов от бесконечной бумажной волокиты и очередей в больницах. А кроме этого, в качестве положительных последствий, называется экономия бюджетных средств на бумажных бланках. Как пишет «Петербургский правовой портал», уже в 2017 году экономия должна превысить 12 млн рублей. Но это далеко не весь потенциал экономии – только в прошлом году на печать бланков по нетрудоспособности было потрачено около 121 млн рублей.

Как передает слова Дмитрия Медведева «ТАСС», нововведение станет удобным и для врачей, и для пациентов, и для их работодателей. По его мнению, электронные больничные скоро будут работать по всей стране. Однако вполне логично предположить, что внедрение новой системы в далеко не самые высокотехнологические российские больницы и поликлиники не может пройти так гладко – технические сложности явно возникнут.

Технические сложности

С перспективностью и современностью идеи повсеместного внедрения электронных больничных согласны все. Однако некоторые эксперты предрекают возможные проблемы при реализации данного проекта, которые, в частности, связаны с несовершенством предлагаемого Минтрудом проекта закона. В частности, Сергей Храмов из «Союза профсоюзов РФ» в интервью газете «ВЗГЛЯД» отметил, что новая система будет иметь проблемы с унификацией вносимых данных – истории болезней настолько многообразны, что приведение листков к единообразию попросту невозможно. Кроме того не указано, к какой конкретно информации получит доступ работодатель и на какой это стадии произойдет – раскрытие врачебной тайны может стать причиной незаконного увольнения.

По сути, модернизация лишь одного листка нетрудоспособности может не принести желаемого эффекта, ведь основная бумажная нагрузка на медицинский персонал сохранится – вся информация о пациенте из медицинской карты, его анализы, назначенное лечение, препараты и прочее хранится в бумажном виде. Поэтому вполне логично было бы проводить повсеместную «электронизацию» листков нетрудоспособности лишь после тотальной «электронизации» всей документации, которая заполняется в процессе лечения. При этом крайне чувствительным является вопрос компьютеризации отечественных медучреждений – компьютеры, да и то не всегда работающие, можно найти лишь в городских больницах – удаленные районы такой, казалось бы, привычной техники попросту не имеют.

Однако, как писал «Коммерсант», Великобритании в свое время для этого понадобилось около 13 млрд $, которых в России, в условиях жесткой экономии и бюджетного дефицита попросту нет. А без выделения необходимого объема средств внедрение электронного больничного может создать больше проблем, нежели положительных результатов. Очевидно, что в правительстве понимание этого есть – по этой же причине там и решили запустить «переходный период», когда электронный бланк будет выступать лишь в качестве альтернативы бумажному документу – сегодня от последнего полностью отказываться просто нелогично.

Но в таком виде, без вливания необходимых средств, система «Соцстрах» будет вызывать у пользователей слишком много вопросов. В конце концов, сама лишь ее реализация в том виде, в котором ее предлагают запустить в Минтруде, по оценкам некоторых экспертов, может занять около 5 лет.

Взаимодействие и нагрузка

Но скептическое отношение к нововведению формируется далеко не у всех – многие полны оптимизма и надеются, что электронные листки нетрудоспособности позволят решить массу проблем медицинских и административных работников, так или иначе сталкивающихся с больничными. Например, Владимир Слепак из Общественной палаты РФ, чьи слова приводит «ВЗГЛЯД», считает, что новая система упростит сбор данных, чем снизит нагрузку, как на бухгалтеров предприятий, так и на медицинский персонал. По его информации, каждый из 72 млн занятых в российской экономике работников каждый год уходит на больничный, что оформляется документально. А вот после перевода всего процесса в электронный вид объем бумажной массы существенно сократится, что позволит навести порядок в этой сфере.

Слепак отметил, что новая система исключит необходимость в хранении документации, ведь она будет находиться в электронном виде – нужно будет лишь научиться правильно ее использовать. Вдобавок упрощению работы будет способствовать автоматизация процесса администрирования, расчета и назначения больничных, что поможет борьбе с коррупцией в здравоохранении, а также исключит подделки – их будет настолько сложно сделать, что они потеряют всякий смысл. Вместе с этим, общественник надеется, что доступ к информации из больничных листков позволит работодателям «рассчитать функционал» своих сотрудников, анализируя их здоровье и принимая соответствующие меры для повышения их продуктивности. Как утверждает эксперт, это возможно лишь в том случае, если работодатели будут полноценно взаимодействовать с ФСС, и новая электронная система должна им в этом помочь.

Как он рассказал в интервью ФБА «Экономика сегодня», есть минимум 2 положительных последствия, которые будут достигнуты с введением электронных больничных: это упрощение выдачи листка нетрудоспособности с одновременным усилением контроля над этой процедурой. Наличие электронной системы, по мнению эксперта, позволит «поднять, проверить и сравнить» все необходимые данные, делая процесс оформления временной нетрудоспособности максимально прозрачным для заинтересованных сторон.

И со всеми преимуществами введения электронного документооборота при оформлении больничного действительно трудно поспорить – положительный эффект очевиден. Но куда больше вопросов (на которые пока нет ответов) вызывает сам процесс реализации нового проекта – недостаточная компьютеризация, колоссальные объемы необходимых средств, обучение персонала медицинских учреждений, электронизация прочей медицинской документации и т.д. Все это будет препятствовать полноценному внедрению электронных больничных, что наверняка затянет реформу на несколько лет. Впрочем, нельзя отбрасывать и тот вариант, что именно на заторможенность реформы и рассчитывают инициаторы внедрения электронных больничных.

Разместить резюме Добавить вакансию